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Mulheres com Câncer de Mama

May 9, 2017

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Conhecimento sobre câncer de mama

 

O câncer é a principal causa de morte por doenças não transmitidas em todo o mundo e, por isso, é um importante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos como em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. O câncer de mama é o tipo mais frequente de câncer em mulheres e a segunda causa de morte nesse grupo populacional em todo o mundo(1). No Brasil, é o tumor mais frequente em mulheres nas regiões Sudeste (69/100.000), Sul (65/100.000), Centro-Oeste (48/100.000) e Nordeste (32/100.000)(2). De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA)(2), as estimativas para 2012-2013 indicam que 52.680 novos casos de câncer de mama feminino serão identificados, o que corresponde à ocorrência de, aproximadamente, 52 casos por 100.000 mulheres. Embora seja considerado um tumor com bom prognóstico na maioria dos casos se diagnosticado e tratado a tempo, o câncer de mama ainda está associado a uma alta taxa de mortalidade no Brasil. A causa mais provável para essa observação é que a doença ainda está sendo diagnosticada em seus estágios avançados, e várias barreiras ao acesso ao diagnóstico e ao tratamento são identificadas para a maioria das mulheres que dependem do sistema público de saúde(2-3).

 

O câncer de mama é uma doença multifatorial e fatores genéticos e ambientais contribuem para a sua ocorrência(2). Em uma pequena porcentagem dos casos, uma mutação da linha germinativa está presente em um gene de predisposição ao câncer de mama de alta penetrância, que se acredita ser um fator determinante da ocorrência da doença(4). O câncer de mama esporádico, que não é essencialmente causado por uma mutação herdada de alta penetrância, representa mais de 90% dos casos de câncer de mama em todo o mundo(5). Estima-se que, em média, mulheres que vivam até os 85 anos terão uma chance de 1 em 9 de desenvolver câncer de mama(6). Fatores de risco estabelecidos para o câncer de mama incluem fatores reprodutivos (menarca precoce, nuliparidade, idade maior do que 30 anos na primeira gravidez, uso de contraceptivos hormonais de alta dose, menopausa tardia e terapia de reposição hormonal), idade avançada, alta densidade do tecido mamário e histórico familiar de câncer, principalmente câncer de mama(2,5-6). Fatores adicionais que modulam o risco para o câncer de mama incluem fatores nutricionais, atividade física, histórico e duração da amamentação, obesidade na pósmenopausa, tabagismo, consumo de álcool, exposição à radiação ionizante e nível socioeconômico(2,6-7).

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